西奈山伊坎医学院和卡罗林斯卡医学院的研究人员发现,妊娠期糖尿病会增加初为人母的女性患产后抑郁症的风险。这是迄今为止同类研究中规模最大的一项,研究对象包括70多万名女性。研究结果今天发表在《抑郁与焦虑》杂志的网络版上。
研究人员还证实,有抑郁症病史的女性患产后抑郁症的可能性是没有抑郁症临床诊断的母亲的20多倍。虽然妊娠期糖尿病增加了患产后抑郁症的风险,但妊娠期糖尿病合并产妇抑郁史进一步增加了患产后抑郁症的可能性。
该研究的主要作者、西奈山伊坎医学院精神病学助理教授迈克尔·e·西尔弗曼博士说:“大多数医生认为这是两种孤立的、截然不同的疾病,但我们现在明白,妊娠糖尿病和产后抑郁症应该被放在一起考虑。”“虽然患有糖尿病会增加所有女性患产后抑郁症的风险,但对于那些过去有过抑郁症发作的女性来说,在怀孕期间患有糖尿病会使她们患产后抑郁症的可能性增加70%。”
除了妊娠期糖尿病,研究人员还研究了十多个其他风险因素,包括妊娠前糖尿病,这些因素与有或没有抑郁史的女性患产后抑郁症的关系。在有抑郁史的女性中,孕前糖尿病和轻度早产的风险增加。年轻、器械辅助分娩或剖宫产以及中度早产增加了无抑郁史妇女的风险。
研究母亲抑郁对产前和围产期PPD危险因素的调节作用,为糖尿病与抑郁之间的关系提供了新的思路。抑郁症病史改变了一些与产科和围产期因素相关的风险,这表明在有抑郁症病史和没有抑郁症病史的女性中,PPD可能有不同的病因途径。
产后抑郁症会导致负面的个人和儿童发展结果,并且将以前的抑郁发作确定为产后抑郁症的危险因素可以让医生更早地进行干预。“医生问你是否吸烟的原因是因为他们知道如果你吸烟,你患癌症的可能性会增加20倍。我们认为妇产科医生现在也应该对抑郁症病史做同样的调查,”西尔弗曼博士说。“有了这些信息,我们现在可以在母亲分娩之前进行早期干预。”
这是迄今为止最大的以人群为基础的研究,以表征PPD与抑郁症史的关系。研究人员使用了瑞典全国医疗出生登记册,其中包括瑞典所有出生的信息。与过去的研究不同,研究人员依赖于PPD的临床诊断,因为基于症状的PPD清单倾向于高估该疾病的患病率。